表格中（1~17项）每一项目的计分值用0、1、2、3、4五个等级。分值越高■★◆■，PD患者的症状越重。（18～31项）每一项目的计分值用0、0.5、1.0、1◆◆★◆.5、2.0、2.5、3.0、3.5◆◆■■、4★◆◆★◆.0。

　　改良Webster对PD病情的评分法也是国内常用的。我们目前所用的改良Webster症状评分法如下★■■。

　　此外■■■◆★，PD患者在得到有效的治疗后■◆◆，也可能会出现异动症、剂末现象（WO）等。

　　二、运动症状◆◆◆■■、运动症状并发症及病情严重程度评估量表■★：Hoehn-Yahr分期（H-Y分期）、改良的Webster症状评分、Schwab和England日常生活量表等304永利集团官网入口。

　　异动症评定量表，是1994年Goetz等根据录像带的运动任务表现报道的，通过患者执行任务的录像记录，并分配到全面严重程度分数（0～4分），用以鉴别异动症的类型和严重程度。

　　可用于区分PD患者异动症的两主症：舞蹈样动作和肌张力障碍■■■，可明确单项最严重的引起致残的异动症形式。

　　为此，有人常常取其中几个分量表予以评判PD患者的疾病。其中最常用的分量表为第三分量表，用于判断患者PD的运动功能■★■★。

　　虽然简单，但被广泛用于PD的临床病情程度评价，近年来产生了改良H-Y分级，为多数医师接受。

　　共有十大症状，每一症状分为4级，即正常（0分）、轻度不正常（1分）、中度不正常（2分）和重度不正常（3分）■★■。十大症状分级标准规定如下◆◆★：

　　四、生活质量量表★■：PD生活质量问卷（PDQL-39）、日常生活能力（ADL）量表等。

　　第六分量表——用于判断PD患者在活动功能最佳状态（“开”期）和在活动功能最差状态（“关”期）程度上的差别★◆★★。

　　患者在治疗期间出现上述症状，则在症状栏相应方框内打■★■★“√”★■■◆，服药症状缓解，则在缓解栏相应方框内打“√■★■■”。同一症状■★◆◆，在症状栏和缓解栏均有■★“√”，则说明“WO”可能已经出现。

　　根据上述症状的描述，对PD患者的日常活动能力进行分级，共十级，活动度（0～100%）越小表明患者症状越重★★◆。改良的Schwab England评分量表也作为UPDRS的第六分量表（UPDRS subscaleⅥ）对于PD患者在活动功能最佳状态（“开”期）和在活动功能最差状态（◆◆◆“关”期）程度的评分。可由医务人员通过搜集病史或患者自行评定。

　　该量表也作为UPDRS的第五分量表（UPDRS subscale V）HOEHN&YAHR评分用于症状严重度的分级。改良的H-Y分级简单明确，操作性强，评估内容包括了日常生活和运动功能，有效地显示病情进展情况。

　　5个等级的4个等级中有0■◆.5的高低之差◆◆。检查PD患者运动体征得分越高★◆，病情越严重。但由于该量表项目十分繁多★■，做一次评分计分要花许多时间，故对临床应用上有一定的不方便。

　　是由Schwab RS和England AC等人在1969年开发的一种描述PD患者日常生活能力的量表。主要从依赖性★■■◆★◆、日常能力等方面对PD患者进行评价，分为十级。

　　其优点在于可以清楚地定义有关躯体表现、运动任务的表现特点，减少主观性★◆◆◆，应用方便，可以作为UPDRS的辅助方法。

　　三、非运动症状量表：非运动症状问卷调查■■★、简明智力状态量表（MMSE）★★◆★◆、蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、抑郁自评量表（SDS）★◆◆■、Hamilton焦虑抑郁量表★◆◆■◆■、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、疲劳严重度量表（FSS）、便秘量表、不宁腿严重程度评定量表◆◆、神经精神症状问卷（NPI）等。

　　剂末现象问卷（WOQ-9）广泛用于WO的筛查，WOQ-9简单易行，其敏感性为96★★★★■.2%◆■，特异性为40.9%◆★★★◆■，作为WO的筛查工具，实用性强◆■，可在临床推广使用■★★■◆■。

　　那这些该怎样判定呢？仅凭医生的主观判断是不行的★◆，也是不科学的。我们还需要一些客观的量表评定，来帮助临床医师进行更好的判断和诊疗。

　　[6]Robert M.Herndon主编；贾建平，陈海★■，闫欣等译.神经疾病分级评分量表（第二版）.北京：化学工业出版社.2010.01

　　[5]陈晓春，潘晓东主编■■★■◆.神经科查体及常用量表速查手册.北京：化学工业出版社.2013.05

　　通过这些量表的评判，仔细分析后可对PD患者的运动、日常生活能力、病程发展程度★◆■、治疗后的状态◆★■■■、治疗的副作用和并发症等方面作出一个十分客观的评判。

　　本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。

　　帕金森病（PD）是第二大神经退行性疾病，除了经典的四大主征（运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍）★■★■★★，还有许多非运动症状：如认知障碍、嗅觉减退■★★★◆、便秘等。

　　最后把十大症状的分数相加■★◆，在10分以下者为轻症患者★◆■■★■，在10—20分者属中等程度患者◆■，在21—30分者则属重症患者。